Struktur und Aufbau eines manuellen Rollstuhls

Manuelle Rollstuhlstruktur

Der manuelle Rollstuhl besteht im Allgemeinen aus sieben Teilen: Schiebestange, Rollstuhlrahmen, Rad, Bremsvorrichtung, Rückwärtssicherung, Sitz und Pedal.

1. Großes Rad

Es trägt das Hauptgewicht. Die Raddurchmesser betragen 51, 56, 61 und 66 cm. Neben einigen Anforderungen an die Einsatzumgebung und der Verwendung von Vollgummireifen werden häufiger Luftreifen verwendet.

2. Kleines Rad

Es gibt Räder mit Durchmessern von 12, 15, 18 und 20 cm. Kleine Räder mit großem Durchmesser eignen sich gut zum Überwinden kleiner Hindernisse und spezieller Teppiche. Ist der Durchmesser jedoch zu groß, benötigt der Rollstuhl mehr Platz und die Manövrierfähigkeit wird eingeschränkt. Normalerweise befindet sich das kleine Rad vor dem großen Rad, bei Rollstühlen für Querschnittslähmung der unteren Extremitäten ist es jedoch häufig dahinter angebracht. Wichtig ist, dass das kleine Rad senkrecht zum großen Rad steht, da der Rollstuhl sonst leicht umkippen kann.

Das Bild wurde von der registrierten Benutzerin „Jane“ bereitgestellt und der Urheberrechtshinweis wurde zurückgesendet.

3. Handradring

Es ist ein spezielles Merkmal des Rollstuhls und hat in der Regel einen um 5 cm kleineren Durchmesser als die Felge des großen Rades. Bei einhändiger Steuerung aufgrund einer Halbseitenlähmung wird ein kleinerer Durchmesser zur Auswahl gestellt. Der Handring wird üblicherweise direkt vom Patienten betätigt. Sollte die Funktion eingeschränkt sein, können folgende Änderungen zur Erleichterung der Steuerung vorgenommen werden:

(1) Um die Reibungskraft zu erhöhen, wird Gummi auf die Oberfläche des Handradrings aufgebracht.

(2) Bringen Sie einen Druckknopf am Felgenrand an.

Es gibt verschiedene Arten von Schiebegriffen.

① Horizontaler Schiebegriff. Bei einer Verletzung der Halswirbelsäule (C5). Wenn der Bizeps brachii gesund ist, legen Sie Ihre Hand auf den Griff und drücken Sie durch Beugen des Ellbogens nach vorn. Ohne horizontalen Schiebegriff ist dies nicht möglich.

② Vertikaler Schiebegriff. Er wird bei rheumatoider Arthritis eingesetzt, wenn die Beweglichkeit des Schulter- und Handgelenks eingeschränkt ist. Der horizontale Schiebegriff kann in diesem Fall nicht verwendet werden.

③ Robuster Druckgriff. Er eignet sich für Patienten mit stark eingeschränkter Fingerbeweglichkeit und Schwierigkeiten beim Zubeißen. Auch für Patienten mit Arthrose, Herzerkrankungen oder ältere Patienten ist er geeignet.

4. Reifen

Es gibt drei Arten von Reifen: Vollgummireifen, Schlauchreifen und schlauchlose Luftreifen. Vollgummireifen fahren sich auf ebener Strecke schnell und sind pannensicher. Auf unebenem Untergrund vibrieren sie jedoch stark und lassen sich nur schwer aus Rillen befreien, die der Reifenbreite entsprechen. Schlauchreifen sind schwerer zu schieben und anfälliger für Pannen, vibrieren aber weniger als Vollgummireifen. Schlauchlose Luftreifen sind schwerer zu schieben als Vollgummireifen, da sie nicht pannensicher sind, sich aufpumpen lassen und einen höheren Fahrkomfort bieten.

5. Bremse

Die großen Räder sollten an jedem Rad eine Bremse haben. Wenn halbseitig gelähmte Menschen nur eine Hand benutzen können, müssen sie natürlich eine Handbremse verwenden; es können aber auch Verlängerungsstangen angebracht werden, um die Bremsen beidseitig zu betätigen.

Es gibt zwei Arten von Bremsen:

(1) Kerbbremse. Diese Bremse ist sicher und zuverlässig, erfordert jedoch mehr Aufwand. Nach der Justierung kann sie auch an Hängen betätigt werden. Ist sie auf Stufe 1 eingestellt, ist sie wirkungslos, wenn sie auf ebener Fläche nicht bremst.

(2) Winkelbremse. Durch die Hebelwirkung und die Bremsung über mehrere Gelenke ist ihre mechanische Übersetzung höher als die einer Kerbbremse, jedoch ist ihr Verschleiß schneller. Um die Bremskraft für den Patienten zu erhöhen, wird häufig eine Verlängerungsstange an der Bremse angebracht. Diese Stange ist jedoch bruchgefährdet. Wird sie nicht regelmäßig überprüft, kann dies die Sicherheit beeinträchtigen.

6. Stuhlsitz

Höhe, Tiefe und Breite hängen von der Körperform des Patienten ab, die Materialbeschaffenheit von der Art der Erkrankung. Im Allgemeinen beträgt die Tiefe 41 bis 43 cm, die Breite 40 bis 46 cm und die Höhe 45 bis 50 cm.

7. Kissen

Um Druckgeschwüre zu vermeiden, ist die Wahl des Kissens entscheidend. Idealerweise verwendet man ein Noppenkissen oder ein Rotationskissen. Diese Kissen bestehen aus einer großen Kunststoffplatte mit zahlreichen, etwa 5 cm durchmessenden, hohlen Kunststoffnoppen. Jede Noppe ist weich und flexibel. Sobald der Patient darauf sitzt, entsteht eine Vielzahl von Druckpunkten. Bei leichten Bewegungen des Patienten verändern sich diese Druckpunkte mit den Brustwarzen. Dadurch wird ein Druckgefühl durch häufiges Drücken auf dieselbe Stelle vermieden. Steht kein solches Kissen zur Verfügung, ist ein mehrlagiges Schaumstoffkissen erforderlich. Die Dicke sollte 10 cm betragen. Die obere Schicht besteht aus 0,5 cm dickem, hochdichtem Polychloroformiat (Polyurethan), die untere aus Kunststoff gleicher Dichte mit mittlerer Dichte. Die hochdichte Schicht bietet Stabilität, die mittlere Schicht ist weich und komfortabel. In sitzender Position ist der Druck auf den Sitzbeinhöcker sehr hoch, oft 1- bis 16-mal höher als der normale Kapillardruck. Dadurch können leicht Druckgeschwüre entstehen. Um übermäßigen Druck zu vermeiden, wird häufig ein Stück des Polsters so geformt, dass der Sitzbeinhöcker über dem Kopf liegt. Die Aussparung sollte vorne 2 bis 5 cm vor und seitlich 2 bis 5 cm außerhalb des Sitzbeinhöckers liegen und etwa 7 bis 5 cm tief sein. Nach dem Einschneiden ist das Polster konkav, die Vertiefung befindet sich hinten. Durch die Verwendung des Polsters und die Einschnitte lässt sich die Entstehung von Druckgeschwüren wirksam verhindern.

8. Fuß- und Beinstütze

Die Beinstütze kann beidseitig oder getrennt angebracht sein. Beide Stützen lassen sich zur Seite schwenken und bei Bedarf entfernen. Achten Sie auf die Höhe der Fußstütze. Ist sie zu hoch, ist der Hüftbeugewinkel zu groß, und das Gewicht lastet zusätzlich auf dem Sitzbeinhöcker, was leicht zu Druckstellen führen kann.

9. Rückenlehne

Die Rückenlehne lässt sich in höhenverstellbare, neigbare und nicht neigbare Modelle unterteilen. Verfügt der Patient über ein gutes Gleichgewicht und eine gute Rumpfkontrolle, kann ein Rollstuhl mit niedriger Rückenlehne gewählt werden, um ihm einen größeren Bewegungsradius zu ermöglichen. Andernfalls ist ein Rollstuhl mit hoher Rückenlehne vorzuziehen.

10. Armlehne oder Armlehne

Im Allgemeinen ist die Höhe 22,5 bis 25 cm über der Sitzfläche, und einige Armlehnen sind verstellbar. Zusätzlich kann an der Armlehne eine Ablage zum Lesen und Essen angebracht werden.

Aus dem Internet